الكتف هو مجموعة من العظام و المفاصل و العضلات و الاوتار التي تعمل معا لاجل حركة الذراع و مفصل الكتف, هو في الحقيقة اكثر المفاصل القابل للحركة في الجسم واهم مفصل فيه هو مفصل الكتف الرئيسي اما البقية فهي مفاصل مساعدة.
اسباب آلام االكتف يمكن تجزئتها الى الالم المفصلية و العضلية و العظمبة و الوترية و العصبية و حسب الاحصائيات العالمية حوالي 20% من البالغين يعانون الالم الكتف.
اهم الاسباب
- المباشرة الاصابات او الكسور اهمها كسر عنف وراس العضد وعظم الترقوة و خلع الكتف الحاد و تمزق الكفة المدورة مايسمى
Rotator Cutt tear - التهاب المفاصل الروماتيزم
- التهاب الاوتار و الالتهاب الكيسي
- تمزق عضلي
- خشونة المفصل الكتفي او الالتهابات المزمنة في الغضاريف مايسمى Omarthrose
- هشاشة العظام من الاسباب الرئيسية الغير مباشرة
- العصبية و اهمها الضغط على جزور الاعصاب الرقبية و مرض الديسك الرقبي
- عدم استقرار الكتف مايسمى الكتف المتقلقل او خلع الكتف المتكرر
- مفصل الكتف المتجمد
- اسباب غير معروفة متلاذمة الارتطام
التشخيص
الفحص الطبي تحت إشراف اختصاصي بالامراض العظمية هنا يمكن للطبيب المحتص ان يشخص الحالة المرضية من خلال مناقشة الاعراض مع المريض و فحص الكتف المصاب حينها يتكون صورة تقريبية عن الحالة المرضية و موضع الالم بدقة الاختبارات السريريَّة
- الأشعَّة السينيَّة لتفحُّص أو دراسة الجزء الداخلي من مفصل الكتف وكشف المشاكل الموجودة في العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
(MRI) scan وهو مفيدٌ بشكلٍ خاص لتصوير الأنسجة الرخوة، كالأوتار والأربطة. - التصوير بالأمواج فوق الصوتيَّة
لتشخيص المشاكل التي تُصيب المفاصلَ والأربطة والأوتار. - الاختبارات الدمويَّة
لاجل الكشف عن حالالت مسببة لالآم الكتف كالم العضلات الروماتيزمي polymyalgia rheumatica. و الاورام السرطانية cancerous tumour.و داء السكَّري diabetes. التي تزيد من احتمال إصابة الشخص بالكتف المتجمِّدة مثلا
طرق العلاج
في حالات الاصابات المباشرة و الحادة بالتبريد المباشر ومن ثم التوجه الى الطبيب المختص للتشخيص و متابعة العلاج طبعا تجنُّب القيام بالنشاطات التي تُفاقم الأعراض
اما خيارات العلاج في الاصابات الغير مباشرة و الامراض المزمنة التي تؤدي الى آلام الكتف فنعتمد على التشخيص الدقيق للحالة المرضية وهنا نستقوي بالعالاجات الغير جراحية
كاستعمال مضادات الالم و الالتهاب و المعالجة الفيزيائية التي تلعب دورا اساسيا في تحسين حركة الكتف و تقليل الالم .
الجراحة و هدا الخيار النهائي في حالات الكسور المشار اليه اعلاه و التمزقات العضلية و الوترية و الاربطة و كدلك حالات الالتهابات المزمنة في الغضاريف التي تطلب احيانا تغير كامل لمفصل الكتف.
