الفحص الدوري للبروستاتا

أنت أفضل من يستطيع مقاومة سرطان البروستاتا. فإن تمكنت من اكتشاف الحالة في مراحلها المبكرة، يكون حظك في نجاح العلاج كبيراً. أما كيفية ذلك فتتمثل في الفحص الدوري للبروستاتا.
والواقع أنه ما من برنامج محدّد لأوقات إجراء الفحوصات. ففي فترة العشرينات والثلاثينات من العمر، ليس من الضروري عموماً القيام بفحص سنوي ما لم يكن لك تاريخ صحي عائلي حافل بحالات اعتلال البروستات أو كنت تعاني من أعراض مرتبطة بغدة البروستاتا.

أنت أفضل من يستطيع مقاومة سرطان البروستاتا. فإن تمكنت من اكتشاف الحالة في مراحلها المبكرة، يكون حظك في نجاح العلاج كبيراً. أما كيفية ذلك فتتمثل في الفحص الدوري للبروستاتا.
والواقع أنه ما من برنامج محدّد لأوقات إجراء الفحوصات. ففي فترة العشرينات والثلاثينات من العمر، ليس من الضروري عموماً القيام بفحص سنوي ما لم يكن لك تاريخ صحي عائلي حافل بحالات اعتلال البروستات أو كنت تعاني من أعراض مرتبطة بغدة البروستاتا.

ولكن مع بلوغ العقد الرابع، يجب إجراء فحص البروستات سنوياً مدى الحياة. ويختلف مضمون الفحص العادي اعتماداً على السن والطبيب إضافةً إلى التاريخ الصحي العائلي ونتائج الفحوصات.
فحوصات التشخيص الأساسية

يخضع معظم الرجال لفحص البروستات أثناء الفحص الجسدي السنوي. فإضافةً إلى الإجراءات والفحوصات العادية التي يشتمل عليها هذا الفحص، كفحص ضغط الدم والرئتين، يجري الطبيب بعضاً أو كلاً من الفحوصات التالية:

فحص المستقيم بالإصبع Digital rectal exam – DRE

وهو فحص أساسي وسهل للكشف عن اعتلال البروستات. غير أنه يعتبر من أكثر الفحوصات الجسدية إرباكاً نظراً للإحراج أو الإزعاج الذي يسببه لكثير من الرجال.

ولإجراء الفحص، يرتدي الطبيب قفازاً ويضع مزلّقاً على سبابته. ثم يطلب من الرجل الانحناء على طاولة الفحص ويدخل إصبعه بلطف في المستقيم.

خلال فحص المستقيم بالإصبع يضع الطبيب قفازات طبية، ثم يدخل السبابة التي وضع عليه مادة مُزلقة في المستقيم ويتحسس الجدار الخلفي لغدة البروستات للتأكد من عدم وجود تضخم أو ألم عند الجس أو كتل أو مناطق صلبة.

ونظراً لوجود البروستات بجوار المستقيم، بوسع الطبيب أن يتحسس الجدار الخلفي للغدة بإصبعه. فالغدة التي تبدو متضخمة قد تشير إلى فرط تنسج البروستات الحميد. أما إن سببت ألماً عند اللمس، فتلك إشارة إلى احتمال التهاب البروستات. أضف إلى ذلك فإن 70٪ تقريباً من الأورام السرطانية ينمو في الجزء الخارجي من الغدة. وغالباً ما تكون هذه الأورام في مراحلها المبكرة مثل العقد أو البقع الصلبة. وإذا كشف فحص المستقيم بالإصبع وجود شيء غير طبيعي، لا يعني ذلك بالضرورة إصابة المريض بسرطان البروستات. بل يعمد الطبيب إلى إجراء مزيد من الفحوصات للتأكد من حقيقة الوضع. فثمة حالات أخرى من شأنها أن تسبب أعراضاً مشابهة كإلتهاب البروستات أو تكون حصى صغيرة في الغدة.

وتختلف الآراء بين المؤسسات الطبية حول السن الذي يجب أن يبدأ فيه الرجال بإجراء فحص المستقيم بالإصبع. فبعضهم ينصح بالبدء من سن الخمسين بينما يستحسن البعض الآخر البدء من سن الأربعين.

يتحرى هذا الفحص عن الظواهر غير الطبيعية في البول التي قد تشير إلى اضطراب ما. فإذا احتوى البول على عدد من الكريات البيضاء يتجاوز المعدل الطبيعي، يشير ذلك إلىاحتمال وجود إلتهاب في غدة البروستات أو القناة البولية.أما كريات الدم الحمراء في البول فتشير إلى إمكانية إصابة البروستات بالالتهاب أوالإحتقان أو بالورم. وثمة حالات أخرى، بما فيها التهاب الإحليل أو مشاكل المثانة، من شأنها أن تسبب ظهور دم في البول.

وفي حال شك الطبيب بإصابة البروستات بفرط التنسج الحميد فإن نتيجة تحليل البول الطبيعية يمكن أن تساعد الطبيب على تأكيد التشخيص.

فحص قوة تدفق تيار البول Uroflowmetery

يتم عمل قياس لقوة تدفق تيار البول بأن يحضر المريض قبل التبول وأثناء امتلاء المثانه بالبول ويقوم بالتبول فى جهاز خاص متصل بجهاز كومبيوتر يرسم على ورقة رسم بيانى مقدار تدفق اندفاع تيار لبول، وما إذا كان هناك تردد وصعوبه فى البدء بالتبول بسهولة، أو ضعف فى التدفق والانسيابية أثناء التبول وتقطع تيار البول، أو صعوبة فى التوقف فى صورة تنقيط بعد التبول، وهناك قراءات وقياسات نموذجية يمكن المقارنة والتشخيص بناء عليها على سبيل المثال التدفق يكون على الأقل 20 ملليمتر في الثانية الواحدة وتفريغ ما لا يقل عن 150 سنتيمتر مكعب خلال ثواني معدودة

قياس كمية أو حجم البول المتبقى بالمثانة بعد الإنتهاء من التبول مباشرة بواسطة الموجات فوق الصوتية فى حالة إحساس المريض بعدم التفريغ الكامل للمثانة، والرغبة المتكررة فى التبول أو كثرة التردد للذهاب للتبول (كثرة عدد مرات التبول) أثناء النهار –الطبيعى كل 3 أو 4 ساعات وأثناء النوم مساء من 0 إلى مره أثناء الليل –أكثر من ذلك يعتبر غير طبيعى أو يحتاج مراجعة الطبيب المختص

فحص الدم

تسحب عينة من الدم من الذراع ويتم تحليلها بحثاً عن مادة تدعى مستضدّ البروستات النوعي (PSA). ويتم إنتاج هذا المستضد بشكل طبيعي في غدة البروستات للمساعدة على زيادة سيولة السائل المنوي. إلا أنّ كمية صغيرة منه تدخل في مجرى الدم. وفي حال تجاوزت هذه الكمية المعدل الطبيعي، فقد تكون تلك إشارة إلى إصابة البروستات بالالتهاب أو التضخم أو السرطان.
ويجري معظم الرجال هذا التحليل للمرة الأولى بين سن الأربعين والخمسين

اختبار مستضد البروستات النوعي Prostate-specific antigen – PSA            

بعد سحب عينة من الدم من الذراع، ترسل عينة الدم إلى مختبر يتم تحليلها فيه وفقاً لعملية تسمى المقايسة المناعية الكيميائية. ويحدد هذا التحليل كمية مستضد البروستات التي تجري في الدم.

وتتراوح الكمية الطبيعية بين 0 و 4 نانوغرام / مل. ولكن نظراً لميلها إلى الزيادة مع التقدم في السن، فقد وضعت بعض المراكز الطبية معايير تتناسب مع السن.

وفي حال تجاوزت كمية مستضدّ البروستات النوعي لديك المعدل الطبيعي فإن ذلك لا يعني بالضرورة إصابتك بسرطان البروستات. ذلك أنّ معدل هذا المستضد يكون مرتفعاً لدى بعض الرجال حتى ولو كانت الغدة سليمة. كما أنه ثمة أمراض أخرى غير سرطان البروستات من شأنها أن تزيد كمية مستضد البروستات النوعي في الدم.

فرط تنسج البروستات الحميد
يعتبر تضخم البروستات غير السرطاني من أبرز الحالات المؤدية إلى ارتفاع معدل مستضد البروستات في الدم. فمع نمو خلايا البروستات، تفرز الخلايا الموجودة في الأنسجة كمية من مستضد البروستات النوعي تفوق المعدل الطبيعي، وتصل أحياناً إلى ثلاثة أضعاف هذا المعدل.

التهاب البروستات
من شأن تهيج البروستات الناجم عن التهاب  أن يدفع خلايا الغدة إلى إفراز كميات مضاعفة من مستضد البروستات.

السرطان
قد تقوم الخلايا السرطانية الموجودة في البروستات بإنتاج كميات إضافية من مستضد البروستات النوعي. بالتالي، يشير ارتفاع معدل المستضد إلى احتمال إصابة خلايا البروستات بالسرطان.

ومن العوامل الأخرى التي ترفع معدل مستضد البروستات في الدم:

الدفق (القذف)
مع التقدم في السن، تصبح غدة البروستات أكثر ميلاً إلى تسريب مستضد البروستات النوعي في الدم أثناء قذف السائل المنوي. إذ يزداد مستوى المستضد بنسبة قد تصل إلى 40 بالمئة لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين خمسين وثمانين عاماً، بعد أقل من ساعة من عملية الدفق. ويمكن لهذا الارتفاع أن يستمر لمدة 48 ساعة. مما يعني أنه يتوجب الامتناع عن ممارسة الجنس ليومين  قبل إجراء اختبار مستضد البروستات النوعي لضمان الحصول على نتائج دقيقة.

إلتهاب المسالك البولية
يمكن لإلتهاب المسالك البولية أن يؤدي إلى زيادة معدل مستضد البروستات .

الخضوع لعمليات في البروستات مؤخرا
بإمكان العمليات التالية أن تهيّج غدة البروستات مؤقتاً وتؤدي إلى التهابها وإلى زيادة إفراز مستضد البروستات:

ما مدى دقة تحليل مستضد البروستات النوعي؟

يكشف هذا التحليل سرطان البروستات في مراحله الأولى في حوالي 80 بالمئة من الحالات. ولكن النتائج تأتي طبيعية لدى 20 بالمئة من الرجال المصابين بسرطان البروستات في المراحل الأولى. فمن مساوئ هذا الاختبار أنه قد لا يكشف السرطان باكراً لدى رجل من كل خمسة مصابين بالمرض.

ومن مساوئ التحليل الأخرى أنه لا يميز بين السرطان وأمراض البروستات الأخرى. فمن بين الرجال الذين يرتفع لديهم معدل مستضد البروستات، يكون الثلث فقط مصاباً بالسرطان. بينما يعود ارتفاع معدل المستضد لدى الثلثين الآخرين إلى فرط تنسج البروستات الحميد أو إلى التهاب البروستات أو عوامل أخرى. بالنتيجة يضطر كثير من الرجال غير المصابين بالسرطان إلى إجراء اختبارات أخرى لاستبعاد المرض.

ويوصي أطباء الجهاز البولي ، بإجراء تحليل مستضد البروستات النوعي سنوياً بدءاً من سن الخمسين، ما لم يكن خطر الإصابة بسرطان البروستات كبيراً. فإن كنت تنتمي إلى العرق الأسود أو كان لديك تاريخ صحي عائلي بسرطان البروستات، يستحسن أن تباشر الفحوصات في سن الأربعين. كما ينصح هؤلاء الأطباء بمواصلة الفحوصات السنوية حتى سن الخامسة والسبعين، حيث يمكن الاكتفاء بعد ذلك بالفحص المستقيمي الأصبعي السنوي.

تصوير المستقيم بالموجات الصوتية فوق الصوتية Transrectal ultrasound

إذا وجد الطبيب شيئاً غير طبيعي من خلال فحص المستقيم بالإصبع، قد يرغب بإجراء فحص يظهر البروستات بشكل أوضح. ويتم ذلك بواسطة التصوير بالموجات الصوتية فوق الصوتية عبر المستقيم.

وتستعمل هذه التقنية الموجات الصوتية للنظر داخل الجسد. وتعمل الموجات ما فوق الصوتية مثل الرادار، إذ يرسل جهاز التصوير موجات صوتية يتم عكسها أو امتصاصها بدرجات متفاوتة اعتماداً على مكونات العضو. وبما أنّ الأنسجة السرطانية هي أكثر سماكة وكثافة من الأنسجة السليمة، فهي تعكس الموجات بشكل مختلف.

وخلال التصوير بالموجات ما فوق الصوتية عبر المستقيم يدخل الطبيب مسباراً صغيراً مدهوناً بمادة مزلّقة يرسل موجات صوتية في المستقيم. وتتحول انعكاسات الموجات إلى حاسوب يترجمها ويحولها إلى صورة فيديو. والعملية غير مؤذية بالرغم من أنّ بعض الرجال يجدونها غير مريحة إلى حد ما.

وفي حال لم يجد الطبيب أي خطب، تتوقف الفحوصات عند هذا الحد. أما إن أشارت نتائج التصوير إلى سرطان في البروستات، تؤخذ خزعة لتأكيد وجوده.

متى يتوجب عليّ زيارة مختص في الجهاز البولي؟

إن كان لديك أي تساؤل حول نتائج التحليل أو اشتباه بإصابتك بسرطان البروستا، يُفضّل أن يقوم طبيب الجهاز البولي بعلاج الحالات غير السرطانية كتضخم البروستات الحميد أو التهاب البروستات. فإن كنت تعاني من مشكلة في التبوّل أو من ارتفاع في مستوى مستضد البروستات النوعي  يستحسن رؤية  طبيب مختص في الجهاز البولي.

احجز موعدًا

الخدمات ذات الصلة

الجراحة البطنية المنظارية والجراحة البولية الحد الأدنى للغاية.

الاختلاف الرئيسي بين الجراحة المنظارية والجراحة المفتوحة هو حجم الشق الذي يتم إجراؤه أثناء العملية. الجراحة المفتوحة تشمل شق كبير...

خباثة المسالك البولية

ورم المسالك البولية، المعروف أيضا باسم سرطان الجهاز البولي، هو نوع من السرطان يتطور في الجهاز البولي....

إنسداد المسالك البولية.

يسبب إنسداد المسالك البولية بواسطة مجموعة متنوعة من العوامل التي تعيق تدفق البول الطبيعي....

جراحة المسالك البولية الترميمية

تشمل جراحة المسالك البولية الترميمية مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة الوظيفة الطبيعية للمسالك البولية...

الاستئصال الكلوي للبروستاتا

الإستئصال الكلوي للبروستاتا هو عملية جراحية معقدة تتطلب جراح ماهر وذو خبرة لإجرائها بنجاح....

البلازما الغنية بالصفائح الدموية

ترجمة: تمت دراسة البلازما الغنية بالصفائح الذاتية (APRP) كعلاج لضعف الانتصاب (ED) في الرجال ذوي التنوع المختلف....

سرطان البروستات

سرطان البروستاتا يحدث عندما تبدأ الخلايا في غدة البروستاتا في النمو والتكاثر بشكل لا يسيطر عليه، مما يؤدي إلى تطور الورم....

القذف المبكر

تعامل مع القذف المبكر يمكن أن يكون حالة مزعجة ومحرجة للعديد من الرجال، مما يجعلهم يتساءلون عن سبب عدم قدرتهم على السيطرة على القذف...

المنشورات ذات الصلة

No results found.

موثوق به في مراجعات جوجل

إستمع إلى ما يقوله عملاؤنا - الشهادات

عملاؤنا هم في قلب كل ما نقوم به، ونحن ملتزمون بتقديم أفضل رعاية وخدمة ممكنة لهم.

"الدكتور أشرف كامل من أفضل أطباء المسالك البولية. معرفته وخبرته ومنهجيته مدهشة. ثقته حقًا تساعدك على التحرك وتمنحك الأمل الذي تريده. شكرا جزيلا دكتور اشرف والمركز الطبي الالماني ".
Aakash Gupta

(4.5)

بناء على 128 مراجعات جوجل

هل أنت مستعد لإعطاء الأولوية لصحتك؟

املأ نموذجنا السهل عبر الإنترنت لحجز موعد مع المركز الطبي الألماني. فريق الخبراء لدينا مكرس لتزويدك بالرعاية الشخصية والإرشاد في كل خطوة على الطريق. لا تنتظر ، تولى مسؤولية صحتك وحدد موعدك الآن!